Рак предстательной железы

Рак предстательной железы

Рак простаты наиболее часто диагностируемый тип рака у мужчин и является пятой по значимости причиной смертности от рака у мужчин во всем мире. 

Особенностью рака простаты в России и других странах СНГ является поздняя диагностика, когда опухоль диагностируют на III-IV стадии. При таких стадиях шансы на долгосрочное выживание резко падают, если рак уже метастазировал.

Ежегодно в России выявляется свыше 42 000 новых случаев рака предстательной железы. Всего на учете зарегистрировано 260 000 пациентов.

 

Рак простаты

Что делает рак простаты уникальным

Опухоли простаты помечены белком ПСМА (простата специфический мембранный антиген), который находится на поверхности раковой клетки. Рак простаты - один из очень немногих видов рака, при котором идентификатор находится в раковой клетке и практически нигде больше в организме. Это означает, что ПСМА может служить маркером для клеток рака простаты и представлять собой идеальную мишень для  анти-ПСМА антител или небольших молекул, которые действуют как «носители», предназначенные для распознавания и связывания с ПСМА. По сути, анти-ПСМА антитела сливаются с ПСМА на клетках рака простаты, как замок и ключ. Радиофармпрепарат вводиться в кровоток пациента, и «курьерские» антитела попадают прямо в ПСМА на раковые клетки, убивая опухоль, не нанося вреда окружающим здоровым клеткам простаты или других частей тела.

Радиолигандная терапия

Новая терапия, предлагаемая в клинических исследованиях, известная как таргетная радиолигандная терапия поможет изменить ситуацию.
Она точно нацелена на раковые опухоли простаты, не нанося вреда другим клеткам, она демонстрирует эффективное лечение мужчин, для которых хирургическое вмешательство или лучевая терапия не обязательно являются лучшим вариантом, включая мужчин с агрессивными опухолями.

Риски

Есть много случаев высокого риска, когда операция или лучевая терапия не излечивают пациента. К сожалению, избежать появления метастазов удаётся не всегда. Это может быть связано как с недостаточно ранней диагностикой, так и с биологическими свойствами конкретной опухоли.
Метастазы гормонозависимой опухоли некоторое время можно «сдерживать» при помощи антигормональной терапии. Тем не менее, через некоторое время злокачественные клетки изменяют свои свойства, и продолжают рост.

Поиск и уничтожение скрытых опухолей

Инновационная методика лечения также дает новую надежду на получение более точного диагноза. Часто случается, что уровень ПСА пациента повышается, но врачи не могут увидите это на МРТ или ПЭТ.

С помощью визуализации ПСМА прикрепление радиоактивного индикатора галлия-68 к анти-ПСМА антитела или небольшой молекуле позволяет врачам видеть ПСМА на скрытых раковых клетках, ответственных за рост количества ПСА.

Благодаря визуализации Ga68 ПСМА, врачи могут видеть то, чего не могли видеть раньше. Этот вид визуализации также может выявить более агрессивные опухоли, и это дает врачам возможность соответствующим образом адаптировать лечение. Чем больше горячих точек появляется на снимке, тем более агрессивным может быть рак. 

Инновационная методика лечения также дает новую надежду на получение более точного диагноза. Часто случается, что уровень ПСА пациента повышается, но врачи не могут увидите это на МРТ или ПЭТ.

С помощью визуализации ПСМА прикрепление радиоактивного индикатора галлия-68 к анти-ПСМА антитела или небольшой молекуле позволяет врачам видеть ПСМА на скрытых раковых клетках, ответственных за рост количества ПСА.

Эти знания особенно важны для пациентов, которые, возможно, используют выжидательный подход к своему лечению, проходя периодический мониторинг, а не лучевую терапию или химиотерапию. «Горячие точки» на снимках визуализации похожи на систему раннего предупреждения, которая предполагает, что необходимы более серьезные меры.

Принцип действия терапия Lu177-ПСМА?

ПСМА в норме обнаруживается в небольшом количестве в секреторных клетках эпителия предстательной железы. При этом, он гиперэкспрессируется клетками всех типов злокачественных опухолей предстательной железы. Экспрессия ПСМА в клетках простаты при раке предстательной железы в сотни раз превосходит его экспрессию в других тканях и неизменённых клетках предстательной железы.
Экспрессия ПСМА в клетках простаты при раке предстательной железы в сотни раз превосходит его экспрессию в других тканях и неизменённых клетках предстательной железы. В случае метастазирования рака предстательной железы в другие части тела, ПСМА будет также присутствовать в поражённых тканях и органах.

Принцип действия терапии Lu177-ПСМА основан на применении молекулы, способной связываться с рецепторами ПСМА на поверхности раковых клеток. Молекула ПСМА соединена с радиоизотопом лютеция-177 (Lu177), представляющим собой источник радиоактивного бета-излучения, повреждающего клетки. По сути, молекула ПСМА служит средством доставки источника излучения в опухолевые очаги. Некоторые называют этот вид высокотехнологичного лечения рака «персонализированной медициной» или «точной медициной».

Пока все тераностические радиофармпрепараты для лечения рака простаты находятся на стадии регистрации или клинических исследований, но уже сейчас этот метод лечения показал впечатляющие результаты и позволяет значительно продлить пациентам жизни и улучшить ее качество.

X